Кодирование от алкоголизма на 1 год в Москве

Виды кодирования на один год

Кодировка от алкоголизма на один год в наркологической клинике «Детокс Сити» проводится с использованием медикаментозных средств, психотерапевтических приемов и аппаратных методик. При наличии показаний наши специалисты могут рекомендовать сочетание нескольких техник и пройти противорецидивную терапию Двойным или Тройным блоком, что позволяет добиться желаемого результата в самых тяжелых клинических случаях.

Медикаментозное кодирование

Чтобы обеспечить пролонгированный эффект наркологи центра предлагают кодирование сроком на 1 год путем имплантации капсул с препаратами в трудно доступные места, например, под лопатку. Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится под местной анестезией строго в стерильной манипуляционной стационара. Процедура предполагает послойный разрез тканей с установкой импланта в подкожно-жировую клетчатку и дальнейшим наложением швов и стерильной повязки. Для кодирования используются лекарства с дисульфирамом или налтрексоном.

Препараты с дисульфирамом

Первая группа препаратов блокирует синтез ферментов, ответственных за переработку этилового спирта – организм перестает справляться с метаболизмом алкоголя. В результате у пациента наступает острая интоксикация даже после употребления незначительной дозы, для которой характерны следующие симптомы:

• приливы жара к лицу и шее;
• повышенная потливость;
• подъем кровяного давления;
• тошнота, рвота;
• учащение сердечной деятельности;
• необъяснимое чувство страха, паника.

Такие клинические проявления действия дисульфирама вызывают у алкоголика страх скорой смерти, связанный с употреблением спиртного, и помогают сформировать отвращение к алкоголю. Такой негативный опыт заставляет больного отказаться от пагубного пристрастия.

Препараты с налтрексоном

Средства с налтрексоном обладают более мягким действием и не влияют на метаболизм этанола. Антиалкогольный эффект данной группы медикаментов связан с подавлением рецепторов центральной нервной системы, ответственных за чувство эйфории после приема спиртного. После кодировки человек перестает испытывать удовольствие и постепенно отказывается от алкоголя.

После запретительной процедуры нарколог проводит провокационную пробу, которая демонстрирует эффект кодирования. Для этого предлагает вдохнуть испарения этанола с кусочка ваты, наносит небольшое количество на кожу или смачивает язык пациента разбавленным спиртным.

Психотерапевтическое кодирование

Это методика противорецидивной терапии, направленная на внушение установок на отказ от алкоголя. При этом не используются лекарства, а врач работает только с подсознанием больного. Психотерапевтическое кодирование от алкоголя на один год проводится при помощи следующих методов:

• Классический и эриксоновский гипноз. Гипнолог работает с подсознанием алкоголика после погружения его в промежуточное состояние при помощи звукового сопровождения или концентрации на дыхании.
• Гештальт-терапия. Психотерапевт работает с физическим, аффективным, рациональным, социальным и духовным состоянием человека, помогая обрести внутреннюю гармонию и развить саморегуляцию.
• Аутотренинг. Психолог помогает освоить навыки аутотренинга, используя которые пациент сможет избавиться от психологической напряженности, агрессии и патологической тяги к спиртному. Эта методика подходит для повторного кодирования людям с высокой мотивацией.
• Метод Довженко. Во время работы доктор не вводит алкоголика в транс, а работает с сознанием, формируя не только установку на отказ от спиртного, но и рефлекторную реакцию на нарушение запрета. Для достижения эффекта работа с психотерапевтом сочетается со стимуляцией электрическим током рецепторов, отвечающих за тягу к алкоголю.

Психотерапевтическая кодировка – это безопасный метод запретительной терапии, который подходит легко внушаемым пациентам и хорошо сочетается с медикаментозной кодировкой. Методика позволяет добиться хороших результатов на определенный срок при соблюдении всех этапов подготовки.

Этапы подготовки к кодировке

Провести кодирование можно только после недельного воздержания от алкоголя или детоксикации. Такая подготовка к кодированию помогает достичь максимального антиалкогольного эффекта и предупредить развитие осложнений.

Мотивация

Большинство алкоголиков не признают наличие заболевания и отказываются от лечения, что только усугубляет соматическое и психическое здоровье. Уговорить больного на кодирование и дальнейшее лечение алкогольной зависимости помогут мотивационные беседы с врачами наркологической клиники «Детокс Сити». С пациентом и его родственниками работают психологи центра, которые помогают осознать наличие проблемы, ее последствия для самого себя и окружающих. Шаг за шагом специалисты выстраивают доверительные отношения, помогая понять больным необходимость профессиональной помощи и принять ее.

Обследование

Перед запретительной терапией пациент проходит комплексную диагностику, которая помогает определить наличие противопоказаний к каждому способу кодировки и предупредить возможные осложнения. Для сбора анамнеза врач:

• осматривает больного: оценивает состояние кожи, волос, ногтей и склер глаз, измеряет пульс, артериальное давление, степень сатурации крови;
• опрашивает алкоголика: определяет стаж алкоголизма, вид спиртных напитков и их дозировки, особенности похмельного синдрома и другие признаки зависимости;
• направляет на лабораторное исследование крови и мочи, а также инструментальное обследование: Эхо-ЭГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и грудной клетки.

По результатам диагностики подбирается способ кодировки сроком на один год, а также программа дальнейшего лечения и реабилитации.

Детоксикация

Детоксикация направлена на очищение организма от токсинов и метаболитов этилового спирта, нормализацию функций внутренних органов. Курс помогает справиться с физической зависимостью, облегчить абстинентный синдром и предупредить возможные побочные реакции препаратов при медикаментозном кодировании. Детокс алкоголиков проводится с использованием двух способов.

Инфузионная терапия

Пациенту ставят капельницы с растворами натрия хлорида и глюкозы, которые стимулируют выделительные функции и помогают очистить организм от этанола естественным путем, восполнить дефицит жидкости и стабилизировать электролитный баланс. Для восстановления функций внутренних органов, устранения симптомов похмелья вместе с растворами для парентерального питания больной получает препараты симптоматической терапии:

• кардиопротекторы;
• гепатопротекторы;
• нейрометаболические стимуляторы;
• ненаркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• витаминно-минеральные составы;
• седативные препараты;
• снотворные средства;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Подбор препаратов осуществляет лечащий нарколог, опираясь на самочувствие алкоголика и его анамнез. Курс классического детокса длится от 3 до 10 дней.

Аппаратная терапия

Применяется при тяжелом абстинентном синдроме, тяжелой интоксикации, а также в случаях, когда печень и почки не справляются с детоксикационной функцией. Для выведения токсинов из организма используются технологии внепочечной очистки крови – гемосорбция, гемодиализ и плазмаферез. После процедуры пациент проходит инфузионную терапию, направленную на стабилизацию работы жизненно важных органов.

Лечение после кодирования

После кодировки пациент продолжает лечение в клинике. Необходимость терапии обусловлена наличием тяжелых расстройств со стороны физического и психического здоровья, связанные с продолжительной интоксикацией этанолом.

Для восстановления соматического состояния пациент проходит курс медикаментозного лечения, направленный на устранение последствий употребления спиртного со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Препараты вводятся внутримышечно и внутривенно.

Для восстановления психического здоровья пациент проходит курс психотерапии. Специалисты работают с алкоголиком индивидуально и в группах. Персональные сеансы психотерапии помогают найти и проработать подсознательные причины, которые привели к появлению патологического влечения к алкоголю, повысить мотивацию к трезвому образу жизни. Коллективная психотерапия направлена на решение внутренних конфликтов, снятие напряжения, коррекции поведенческих отклонений. В тяжелых случаях психотерапия сочетается с фармакотерапией.

Реабилитация

Кодирование в клинике «Детокс Сити» завершается реабилитацией, которая помогает закрепить достигнутые результаты и восстановить социальные навыки, необходимые для дальнейшей интеграции в общество. Программа реабилитации основывается на следующих методиках:

• 12 шагов. С больным работают наставники, которые помогают пересмотреть моральные принципы и жизненные ориентиры, восстановить социальные и бытовые навыки, наладить внутрисемейные отношения и научиться радоваться жизни и справляться с трудностями без спиртного.
• Терапевтическое сообщество. Больной погружается в микросоциум, где учится взаимодействовать с другими участниками группы, длится опытом, принимает постороннюю помощь от других зависимых и врачей, учится общаться без алкоголя.

Эти методики помогают реабилитанту успешно и безболезненно интегрироваться в общество после выписки.

Возможные противопоказания

Абсолютным противопоказанием к любому методу кодирования является алкогольное и наркотическое опьянение, а также абстинентный и похмельный синдром. Отказаться от психотерапевтической кодировки следует пациентам, в анамнезе которых имеются следующие ограничения:

• инфаркт и инсульт;
• тяжелая деградация личности;
• шизофрения, депрессия и другие психические расстройства;
• беременность и лактация;
• эпилепсия;
• инфекционно-воспалительные заболевания в период обострения.

Медикаментозная запретительная терапия не проводится пациентам при наличии повышенной чувствительности к компонентам препаратов, в детском возрасте, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Кодировка лекарствами с дисульфирамом противопоказана алкозависимым при наличии следующих болезней:

• печеночная и почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• инсульт и другие органические поражения головного мозга;
• эпилепсия;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Подшивка медикаментами с налтрексоном не проводятся пациентам при гепатите и циррозе, а также во время лечения опиоидными анальгетиками.