Лечение стресса в Москве

Виды стресса

Несмотря на то, что слово «стресс» ассоциируется с чем-то негативным, он бывает положительным.

Эустресс

Эустресс в психологии считается положительным стрессом. Его возникновение связано з происходящими событиями, которые успешно разрешились. Они необходимы в жизни человека, помогают иногда выйти из зоны комфорта, являются двигателем положительных изменений.

Преодолевая тяжелую ситуацию, человек идет вперед, мотивируется. Примеры эустресса: тяжелое, но успешное окончание университета; долгожданная покупка; продвижение по карьерной лестнице.

Дистресс

Дистресс - негативная форма стресса с длительным, неконтролируемым течением, сопровождающийся тревогой или беспокойством, подавленностью. В таком состоянии может возникнуть неадекватная эмоциональная реакция - смех или слезы, не соответствующие объективной обстановке.

Состояние негативно влияет на все сферы жизни - от способности обучаться до социальных реакций и навыков. Виды дистресса:

• Эмоциональный стресс возникает в ответ на эмоционально тяжелую, порой неразрешимую проблему. Данная форма влечет за собой нарастание негативных эмоций с нарушенной адаптацией.
• Физиологический стресс возникает на фоне физиологических воздействий на организм. Например: травма, резкая смена климата, перегрузка на работе. Данная форма стресса вызывает множество вегетативных нарушений.
• Нервный стресс дает о себе знать в первую очередь физическим и моральным напряжением. Ему характерны проявления: агрессия, раздражительность, нервные тики.
• Оксидативный стресс возникает на фоне воздействия экзогенных факторов. Например: алкоголь и другие наркотики, сидячий образ жизни, сопутствующее заболевание, побочные реакции лекарств, неправильный режим питания.
• Острый стресс (острое стрессовое расстройство) возникает из-за внезапных травматичных событий. Например: ДТП, катастрофа, неожиданная смерть близкого. Такая форма проявляется навязчивыми воспоминаниями о случившемся.
• Хронический стресс или затяжной стресс - самая небезопасная форма, устойчивая, нарушающая функционирование организма. Хронический стресс подразумевает адаптацию психики к регулярному воздействию негативных факторов. Он может продолжаться месяцы или годы, провоцировать серьезные заболевания.

Любой дистресс, вне зависимости от объективной тяжести случившегося – весомый повод проявлять большую заботу к себе и обратиться к специалисту. Самолечение способно навредить и еще больше ухудшить ситуацию.

Фазы стресса

Стресс начинается с ненавязчивого или резкого ощущения тревоги. Это первая стадия развития - гипоталамус мозга принимает сигнал об опасности, мнимой или реальной. Затем происходит выработка гормонов, влияющих на гипофиз. В кровоток выбрасывается высокая доза кортизола, адреналина, норадреналина, что проявляется вегетативными симптомами.

Вторая стадия - процесс адаптации. Организм и психика стараются нормализовать состояние, восстановить функционирование. На данном этапе развитие ситуации может пойти по двум сценариям - или восстановление пройдет успешно, или попытка будет неудачной и перейдет на третью стадию развития стресса.

Третья стадия – истощение. Ей характерно отсутствие внутренних ресурсов для борьбы со стрессорами. Решить проблему самостоятельно на третьем этапе уже сложно. Важно как можно быстрее обратиться к врачу.

Биохимические процессы в организме

Стресс задействует все системы организма. Основные структуры:

• Гипоталамус первым реагирует на стрессор, "запуская" сигналы в другие структуры мозга.
• Фронтальная часть коры головного мозга, "анализирующая" аффективные сигналы и оценивающая имеющиеся возможности удовлетворить ту или иную потребность.
• Надпочечники, выделяющие комплекс гормонов. Норадреналин повышает кровяное давление, ускоряет пульс. Высокие дозы кортизола нарушают нейронные связи.
• Префронтальная часть коры мозга, участвующая в принятии решения, регулирующая когнитивные способности. Функционирование данной области нарушается в состоянии стресса из-за воздействия высоких доз кортизола.

Адреналин и кортизол - гормоны, ускоряющие сердцебиение и замедляющие пищеварение. Высокие дозы данных веществ помогают человеку остаться в живых на фоне экстремальных ситуаций. Но не обязательно необходима настоящая экстремальная ситуация, чтобы организм расценил ситуацию как опасную, включил режим "бей или беги". Это может произойти и в "обычной" обстановке, возможные триггеры - напряженный рабочий день, автомобильная пробка, конфликт.

Продолжительный или резкий стресс приводит к дисрегуляции многих систем в организме, провоцирует выброс аномального уровня кортизола именно по той причине, что процессы реагирования происходят на физиологическом уровне. Хроническое стрессовое состояние нарушает функции щитовидной железы, которая продуцирует гормоны, регулирует метаболизм. Поскольку стресс меняет чувствительность к инсулину - высоки риски развития диабета II типа.

Так называемый «гормон стресса у женщин» - пролактин. Из-за его чрезмерно активного выделения возникают репродуктивные нарушения. «Стрессовый» гормон кортиколиберин вызывает нарушения аппетита.

Факторы риска

К факторам риска, помимо классических внешних обстоятельств (наркотики, неправильное питание, режим сна, переезд), относятся:

• наличие внутриличностных конфликтов;
• отсутствие индивидуальных способов "сбрасывания" отрицательных переживаний;
• неумение заботиться о себе, своем физическом и моральном состоянии;
• отсутствие самостоятельности, полноценности;
• неумение формировать оптимистичные установки и ценности;
• наличие сопутствующих психических или физических расстройств.

Как и любую болезнь, стрессовое расстройство проще предупредить, чем лечить. Всех стрессоров избежать невозможно, но возможно изменить свою реакцию на них – например, курсами психотерапии еще до возникновения стресса.

Диагностика

Диагностика стрессового расстройства начинается с тщательного изучения симптомов, сбора жалоб и анамнеза. Предварительная подготовка перед посещением врача не требуется. Специалист оценивает психическое состояние пациента, в том числе при помощи психологических тестов, опросников.

Для диагностики физиологического состояния и соматических симптомов назначаются лабораторные, инструментальные исследования: развернутый анализ крови, анализ мочи, УЗИ, ЭГК. Важно пройти все назначенные врачом исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть сопутствующие заболевания.

Лечение сильных стрессов - эфективные методики

Методы лечения зависят от тяжести состояния, конкретных симптомов. В некоторых случаях достаточно психотерапии, чаще используется фармакология совместно с психотерапией:

• Психотерапия помогает выработать правильную реакцию на стрессоры, улучшить способность владеть собой. Для пациентов с острыми реакциями на стресс актуальны следующие подходы: психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гештальт-терапия. Психотерапия позволяет четко определить и скорректировать патологические модели мышления, обучает самоконтролю. Принудительное лечение невозможно, если пациент не угрожает своей или чьей-либо жизни.
• Медикаментозное лечение – назначение препаратов на основе индивидуальной клинической картины. Это могут быть легкие седативные лекарства для снятия фоновой тревожности, в более тяжелых случаях – транквилизаторы или антидепрессанты.
• Релаксирующие или аппаратные техники – пациентам рекомендуемо обратить внимание на методики дыхательной гимнастики, ароматерапию, йогу, посещать профессиональный расслабляющий массаж.

Лечение стресса у мужчин и женщин медикаментозным методом происходит одинаково при отсутствии сопутствующих заболеваний. Фармакологический арсенал для лечения: седативные для снятия напряжения; анксиолитики для подъема настроения; снотворные для купирования расстройства сна; витамины группы В для общего восстановления. В тяжелых ситуациях возможно назначение низких дозировок нейролептиков.

Осложнения

При отсутствии правильной схемы лечения возникнут осложнения. Их спектр и тяжесть различные:

• дезадаптация, влияющая на все сферы жизни;
• зависимость от психоактивных веществ, алкоголя;
• развитие аффективных, тревожных, навязчивых, депрессивных расстройств или их переход в хроническую форму;
• суицидальные тенденции;
• усугубление имеющихся соматических заболеваний.

Современная медицина и психотерапия располагает средствами лечения, позволяющими устранить патологию на ее начальных этапах развития. Не факт, что понадобится помощь врача-психиатра - на первых стадиях развития с проблемой работают кризисные психологи.

Преимущества платного лечения в анонимной психиатрической клинике

Бесплатное лечение любой психопатологии предполагает отсутствие конфиденциальности, риски постановки на учет в ПНД, менее профессиональный подход. Государственные больницы не работают круглосуточно, вынуждают сидеть в очередях.

В частной клинике специалисты располагают большим количеством времени, чтобы подойти к проблеме индивидуально, комплексно. Платная психиатрия может себе позволить использование более прогрессивных методов.

Помощь в домашних условиях

Домашнее лечение в полном его объеме нельзя назвать эффективным. Дома можно лишь поддержать общее состояние, повлиять на продолжительность ремиссии. Вылечить острое стрессовое расстройство самостоятельно – невыполнимая задача. Более того, некоторые методы народного лечения в домашних условиях способны ухудшить ситуацию.

Многие без назначения врача принимают определенные витамины или травяные отвары, не зная о своих противопоказаниях. Перед приемом банальных витамин следует поинтересоваться их уровнем в своем организме – передозировка витаминами так же вредна, как и нехватка.

Что можно сделать в домашних условиях: соблюдать режим дня и здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, придерживаться баланса «работа-отдых». В обязательном порядке важно соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.

Лечение в стационаре

Мнение о том, что в лечении тревоги и стресса нет необходимости – опасный тип мышления. Заболевание в некоторых случаях приходится лечить в стационаре. Например, при слишком ярких симптомах или на последних этапах развития болезни. В стационаре больной точно не забудет принять лекарства, посетить психотерапевта. Плюсы лечения в условиях стационара частной клиники:

• Смена обстановки, комфорт, влияющие на улучшение психоэмоционального состояния.
• Доступное правильное питание ежедневно.
• Прохождение курса психотропных препаратов под контролем врачей.
• Отсутствие необходимости ежедневно ездить на физиотерапевтические процедуры – все находится под рукой.
• Отслеживание динамики терапии в реальном времени, в случае необходимости – врачи быстро скорректируют план лечения.

Госпитализация необходима при явных и значительных нарушениях работоспособности. Она важна в тех случаях, когда пациент представляет угрозу для самого себя или окружения. Статистически, терапия в условиях госпитализации более эффективна.

Профилактика

Умение противостоять сильным стрессорам - не врожденная характеристика. Этот навык можно тренировать:

• изучать собственные стрессовые реакции, вести дневник самонаблюдения (желательно при поддержке психолога или психотерапевта);
• найти занятия, доставляющие удовольствие и фиксироваться на них;
• вести здоровый образ жизни;
• научиться распределять время, тайм-менеджмент;
• не употреблять кофеин при повышенном уровне кортизола;
• окружить себя нетоксичными друзьями и родственниками, с которыми можно обсудить проблему;
• не подавлять негативные эмоции, вовремя разрешать конфликты;
• относиться к себе с заботой, больше отдыхать.

Для профилактики полезны расслабляющие, умеренные физические нагрузки - плавание, йога, медитация. Самое важное – наличие любви к себе и своевременное обращение к специалистам.

Прогноз

Как правило, при своевременном и профессиональном лечении у стрессового расстройства положительные прогнозы к выздоровлению. Отягощающие факторы при терапии:

• употребление ПАВ и алкоголя;
• несоблюдение рекомендаций врача;
• наличие психических расстройств в семейном анамнезе;
• эпизоды насилия в детском возрасте;
• отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей.

На прогноз негативно влияют и некоторые личностные характеристики: низкая самооценка и отсутствие любви к себе; обидчивость; легковозбудимость; стремление к одиночеству.