Лечение генерализованного тревожного расстройства в Москве

Стресс, нервное перенапряжение и тревога стали привычным спутником людей в современном мире. Но, когда беспокойство становится чрезмерным, постоянным и мешает повседневной жизни, речь может идти о генерализованном тревожном расстройстве. Это серьезное состояние, которое требует профессионального подхода к диагностике и лечению. Чтобы вернуть человеку активную и нормальную жизнь, рекомендуется профессиональное лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике «Детокс Сити» в Москве.

Описание заболевания

Генерализованное тревожное расстройство простыми словами – это психическое расстройство, характеризующееся стойкой, чрезмерной и трудно контролируемой тревогой по поводу различных событий или видов деятельности, например, работы, учебы, здоровья, финансов или отношений. Эта тревога не связана с какой-либо конкретной угрозой или ситуацией. Человек просто беспокоится обо всем и ни о чем конкретно.

Данное расстройство имеет код по МКБ-10 F41.1. Основным критерием для диагностики является наличие тревоги, которая является генерализованной и стойкой, не ограничивается какими-либо особыми внешними обстоятельствами или не возникает преимущественно в них.

Распространенность заболевания

ГТР является одним из наиболее распространенных тревожных расстройств. По данным различных исследований, им страдают от 3 до 8% населения в течение жизни. Женщины подвержены ГТР примерно в два раза чаще, чем мужчины. Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего первые симптомы появляются у молодых людей или в среднем возрасте. Болезнь часто носит хронический характер и может значительно снижать качество жизни, влияя на работоспособность, социальные связи и общее самочувствие. Нередко она сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, паническое расстройство или социальная фобия.

Причины заболевания

Причины генерализованного тревожного расстройства у взрослых связаны со сложным взаимодействием различных факторов.

Биологические факторы

К биологическим факторам, которые могут привести к развитию ГТР, относится:

• наличие расстройства у близких родственников повышает риск развития заболевания;
• нарушения в работе нейромедиаторных систем мозга, особенно серотонина, норадреналина и гамма-аминомасляной кислоты;
• повышенная активность в некоторых областях мозга, отвечающих за обработку эмоций и угроз.

Поэтому диагностика ГТР всегда начинается с опроса пациента о наличие заболеваний у них близких родственников.

Психологические факторы

К таким факторам относится:

• повышенная тревожность как черта характера, перфекционизм, склонность к катастрофизации мышления;
• склонность интерпретировать нейтральные или неоднозначные ситуации как угрожающие;
• неумение эффективно справляться со стрессом;
• переоценка вероятности негативных событий.

Причиной возникновения генерализованного тревожного расстройства может стать и негативный опыт в прошлом. Это может быть насилие, потеря близких, нестабильная семейная обстановка и другие психотравмирующие события, особенно в детском возрасте.

Социальные факторы

Причиной ГТР могут стать длительные стрессовые ситуации на работе, в семье, финансовые трудности. Провоцирующими факторами является одиночество, недостаток близких доверительных отношений, нестабильное положение в жизни и отсутствие поддержки.

Общие симптомы

Генерализованное тревожное расстройство проявляется различными симптомами. Они затрагивают физическое и психическое состояние пациента. Ключевым является чрезмерное беспокойство, которое трудно контролировать, и которое присутствует большую часть дней на протяжении как минимум 6 месяцев.

Психические симптомы

К психическим симптомам ГТР относится:

• постоянное, неконтролируемое беспокойство по разным поводам;
• трудности с концентрацией внимания;
• полное отсутствие мыслей в голове;
• раздражительность и нетерпеливость;
• ощущение взвинченности;
• невозможность расслабиться;
• предчувствие плохих событий и беспочвенные страхи.

Многие пациенты имеют проблемы со сном, которые проявляются трудностями с засыпанием, прерывистым сном и ранними пробуждениями.

Физические симптомы

Основные физические симптомы ГТР:

• мышечное напряжение;
• боли в шеи, плечах, спине и других мышцах;
• высокая утомляемость и общая слабость;
• головные боли напряжения;
• учащенное сердцебиение;
• потливость, приливы жара или холода;
• сухость во рту;
• ощущение кома в горле, затрудненное глотание;
• тошнота, дискомфорт в животе, диарея или запоры;
• частое мочеиспускание;
• тремор;
• головокружение и даже предобморочные состояния.

Диагноз ставится при наличии ряда симптомов. Однако состояние может быть схожим с другими психическими расстройствами, поэтому потребуется профессиональная диагностика перед назначением препаратов и другого лечения.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы у мужчин и женщин могут отличаться. Этот фактор следует учитывать при диагностике ГТР. Симптомы у мужчины могут реже признавать наличие тревоги и чаще предъявлять жалобы на физические симптомы. Они могут проявляться таким образом:

• мужчины более склонными к раздражительности и вспышкам гнева;
• чаще пытаться справиться с тревогой с помощью алкоголя или других психоактивных веществ;
• мужчины чаще жалуются на проблемы с концентрацией на работе и снижение продуктивности;
• испытывать трудности в отношениях из-за постоянного напряжения и неспособности расслабиться;
• чаще скрывать свои переживания, считая их проявлением слабости.

Женщины чаще обращаются за помощью и более открыто говорят о своих эмоциональных переживаниях. У них ГТР может проявляться:

• более выраженными эмоциональными симптомами, такими как плаксивость и чрезмерная забота о близких;
• частым сочетанием с депрессивными симптомами;
• беспокойством, связанным с семейными обязанностями и здоровьем детей;
• частыми жалобами на усталость и нарушения сна;
• склонностью к постоянному возвращению к тревожным мыслям.

Оптимальные методы лечения также могут зависеть не только от симптомов и степени расстройства, но и от пола пациента. Поэтому назначать терапию должны только специалисты.

Степени развития генерализованного тревожного расстройства

ГТР не имеет четких стадий развития, как некоторые другие заболевания. Однако степени болезни можно выделить по тяжести и течению болезни. В зависимости от тяжести состояния отличают такие степени развития расстройства:

• Легкая. Симптомы присутствуют, но человек в целом справляется с повседневными обязанностями, хотя и с некоторым усилием. Качество жизни незначительно снижено.
• Умеренная. Симптомы более выражены, вызывают значительный дискомфорт и умеренно нарушают социальное и профессиональное функционирование.
• Тяжелая. Симптомы интенсивны, практически постоянны, приводят к выраженному нарушению функционирования во всех сферах жизни. Человек может быть не в состоянии работать или поддерживать социальные контакты.

В зависимости от течения болезни тревожное расстройство может быть хроническим или волнообразным. Хроническое течение наиболее типично для ГТР. Симптомы присутствуют длительное время с периодами некоторого улучшения или ухудшения. Волнообразное течение периодами обострения симптомов, которые сменяются периодами относительного благополучия. При этом расстройство может сочетаться с депрессией, паническими атаками, социофобией, что усложняет течение и лечение.

Распространенные факторы риска

К факторам, повышающим вероятность развития расстройства, относятся:

• женский пол;
• наличие тревожных расстройств или депрессии у кровных родственников;
• склонность к негативным эмоциям, перфекционизм, избегающее поведение и другие личностные особенности человека;
• насилие в детском возрасте, тяжелые утраты, катастрофы и другие пережитые психотравмирующие события;
• проблемы на работе, финансовые трудности, конфликты в семье и другие проблемы, которые вызывают хронический стресс;
• низкий социально-экономический статус;
• отсутствие или недостаток социальной поддержки;
• наличие хронических соматических заболеваний, особенно сопровождающихся болью или ограничением жизнедеятельности;
• злоупотребление алкоголем, наркотиками и некоторыми лекарствами.

Клинические рекомендации специалистов могут зависеть от факторов, которые провоцируют у пациента развитие расстройства.

Диагностические методы

Диагностика генерализованного тревожного расстройства проводится врачом-психиатром или психотерапевтом. Она включает в себя такие этапы:

• Сбор анамнеза. Подробный расспрос о жалобах, характере и длительности тревоги, ее влиянии на жизнь, и выяснение семейного анамнеза психических заболеваний. Также проводится оценка наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, изучение психосоциальных факторов.
• Оценка по диагностическим критериям. Врач использует одобренные критерии. При этом у пациента должно быть минимум четыре симптомов, которые относятся к животу, грудной клетке, психическому состояния, напряжению, а также вегетативных и общих симптомов.
• Психологическое тестирование. Могут использоваться стандартизированные опросники и шкалы для оценки уровня тревоги и госпитальная шкала тревоги и депрессии.

Опытный специалист должен исключить и другие возможные причины симптомов. Это могут быть побочные эффекты принимаемых препаратов или другие психические расстройства. В некоторых случаях симптомы ГТР вызваны и соматическими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы, некоторые неврологические расстройства.

Основные этапы и методы лечения

Самостоятельно справиться с проблемой практически невозможно. Это комплексный процесс, который обычно включает психотерапию, медикаментозное лечение или их сочетание. К основным методам лечения относится:

• Диагностика и установление контакта. На этом этапе врач подтверждает диагноз, определяет тяжесть расстройства и наличие сопутствующих проблем. Крайне важно установление доверительных отношений с психотерапевтом.
• Препараты, применяемые при фармакотерапии. Чаще всего назначаются антидепрессанты. В начале лечения или при выраженной тревоге могут кратковременно применяться транквилизаторы. Также могут использоваться прегабалин, гидроксизин, бета-блокаторы и другие лекарства.
• Психотерапия. Наиболее эффективным методом является когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает выявить и изменить дисфункциональные мыслительные паттерны и поведенческие реакции, связанные с тревогой. Также используется терапия принятия и ответственности, релаксационные техники и другие современные методики.

Активная фаза лечения должна включать регулярные сеансы психотерапии, прием назначенных лекарств в подобранной дозировке и коррекцию схемы лечения при необходимости. Также проводится обучение навыкам управления тревогой, техникам релаксации и умению решать проблемы без стресса и тревоги.

Преимущества лечения в частной психиатрической клинике

Каждый человек имеет право получить бесплатное лечение генерализованного тревожного расстройства в поликлинике или стационарной психиатрической клинике. Однако обращение в частную психиатрическую клинику имеет ряд преимуществ:

• конфиденциальность и приватность;
• отсутствие длительных очередей на прием;
• возможность выбора врача, более гибкий график консультаций и больше времени на пациента;
• современное оборудование, уютная обстановка и комфортные условия пребывания в стационаре;
• комплексный подход и доступ к услугам узкопрофильных специалистов;
• использование современных методов лечения.

Однако для большинства пациентов главным преимуществом является отсутствие постановки на диспансерный учет, что важно для людей, опасающихся социальных последствий.

Помощь пациенту в домашних условиях

Самопомощь и поддержка близких играют важную, но вспомогательную роль в лечении ГТР. Полностью вылечить расстройство на дому без обращения к профессионалам невозможно. однако на дому можно применять техники релаксации, повысить физическую активность, обеспечить здоровый сон и питания. Многие психотерапевты рекомендуют запись своих мыслей и чувств, что помогает лучше понять триггеры тревоги и отслеживать прогресс.

Стационарное лечение генерализованного тревожного расстройства

Если пациент находится в тяжелом состоянии и должен круглосуточно находиться под контролем специалистов, его рекомендуется поместить на стационарное лечение. Такое лечение может рекомендоваться и при наличии суицидальных мыслей или намерений, выраженных сопутствующих расстройствах и необходимости быстро подобрать и начать терапию. Пациент может быть помещен в стационар и при отсутствии адекватной социальной поддержки или неблагоприятной обстановка дома, мешающая лечению.

Профилактические мероприятия

Профилактика расстройства может быть первичной и вторичной. Первичная включает в себя:

• формирование стрессоустойчивости с детства;
• обучение навыкам эмоциональной регуляции;
• создание благоприятной психологической атмосферы в семье и коллективах;
• здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении рецидивов у тех, кто уже болел или находится в группе риска. Поэтому важно своевременное обращение за помощью при первых признаках тревоги, соблюдение рекомендации специалиста, управление стрессом и тревогой.

Лечение генерализованного тревожного расстройства в клинике Детокс Сити в Москве

Клиника «Детокс Сити» в Москве предлагает комплексный и современный подход к лечению генерализованного тревожного расстройства. Обращение в нашу клинику имеет ряд существенных преимуществ:

• доступная цена на лечение генерализованного тревожного расстройства;
• положительные отзывы пациентов и их родных;
• лечение проводится анонимно;
• комфортные условия пребывания в стационаре;
• современные методы диагностики и лечения.

Тем, кто столкнулся с проблемой генерализированного тревожного расстройства, необходимо оставить заявку на нашем сайте или позвонить по телефону. Это позволит записаться на прием и узнать стоимость услуг.