Амитриптилин и алкоголь – совместимость и последствия

Описание препарата Амитриптилин

Лекарственное средство относится к группе трициклических антидепрессантов, применяется в медицинской практике для лечения при депрессивных состояниях. Универсальной схемы приема препарата Амитриптилин нет, назначается индивидуально врачом. В большинстве случаев курс лечения составляет несколько месяцев. Также возможны короткие курсы (до двух недель) и однократные приемы. Если заболевания хронические, врач может назначить лечение Амитриптилином в течение многих лет и даже пожизненно. Основные показания для лечения антидепрессантом:

• психоз депрессивного характера;
• эндогенные депрессивные состояния;
• тревожные расстройства (генерализованное тревожное, фобии, панические атаки, обессивно-компульсивное);
• органические тревожные и депрессивные расстройства;
• неврозы разных видов;
• расстройство личности;
• сбои пищевого поведения;
• энурез;
• болевой синдром;
• соматоформные и психосоматические болезни.

Препарат могут назначить в рамках курса реабилитации при алкогольной и наркотической зависимости, полинаркомании. Высокие дозировки лекарственного средства повышают риск развития сбоев сердечного ритма, могут вызвать тяжелую артериальную гипотензию. Такие состояния могут развиться у пациентов с болезнями сердца, даже если назначаются обычные дозировки. С осторожностью применяется препарат при декомпенсированной сердечной недостаточности, значительной брадикардии, одновременно с препаратами, которые удлиняют интервал QT. Когда проводится лечение три- или тетрациклическими антидепрессантами, одновременное применение анестетиков способствует повышению риска аритмии и артериальной гипертензии. При возможности требуется прекращение приема Амитриптилина за несколько дней до проведения операции. Если хирургическое вмешательство требуется экстренно, обязательно нужно сообщить о приеме данного антидепрессанта анестезиологу. С особой осторожностью назначается Амитриптилин пациентам, у которых диагностирован гипертиреоз, а также при лечении препаратами тиреоидных гормонов. Вызвано это тем, что может развиться аритмия сердца. Лечение препаратом пациентов пожилого возраста повышает риск развития постуральной гипотензии. Если у больного задержка мчи, судороги, гипертрофия предстательной железы, гипертиреоз, параноидальные проявления, тяжелые болезни сердца, сосудов, печени, антидепрессант Амитриптилин также назначается осторожно. Прием Амитриптилина может вызвать приступы острой глаукомы из-за дилатации зрачка у пациентов с малой глубиной и узким углом передней камеры глаза. В состоянии депрессии у человека появляются суицидальные мысли, возможно совершение самоубийства, самопожертвования. Этот риск остается до момента, когда будет достигнута стойкая ремиссия. Именно поэтому в течение первых нескольких недель пациенту лучше находится под врачебным контролем. Если больной страдает маниакально-депрессивными расстройствами, болезнь может перейти к маниакальной фазе. С момента ее начала требуется прекращение лечения средством Амитриптилин. Являясь психотропным препаратом, Амитриптилин может изменить чувствительность организма к инсулину и глюкозе, поэтому, если пациент страдает сахарным диабетом, требуется коррекция противодиабетического лечения. После внезапного окончания лечения антидепрессантом после длительного курса возможна симптоматика отмены, что проявляется общим ухудшением состояния, раздражительностью, головными болями, бессонницей. Такие проявления говорят о медикаментозной зависимости.

Состав

Действующим веществом лекарственного средства является амитриптилин. Также в состав входят такие компоненты: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171), тальк, полисорбат 80, кармоизин (Е 122). Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки для внутреннего применения (25 мг действующего вещества в каждой таблетке) и ампулы с раствором по 2 мл.

Фармакодинамика

Амитриплин является трициклическим антидепрессантом и анальгетиком. Это третичный амин, активность in vivo в качестве ингибитора захвата серотонина и норадреналина пресинаптических нервных окончаний приблизительно одинакова. Основным метаболитом соединения выступает нортриптилин, это более сильный ингибитор захвата норадреналина, также оказывает блокирующее действие на серотонин и его захват. Препарат оказывает достаточно сильный седативный, антихолинергический, антигистаминергический эффект, вызывает эффекты катехоламинов. Также препарат устанавливает блок на ионные каналы натрия, калия и N-метил-D-аспартата (NMDA) на уровне центрального и спинного мозга. Благодаря действию норадреналина, блокированию каналов натрия и N-метил-D-аспартата снимается невропатическая боль, проводится профилактика хронической головной боли, мигрени, напряжения. Трициклический антидепрессант способствует усилению глубокого медленно-волнового сна, повышает патологически сниженное настроение. Седативный эффект Амитриптилина очень важен в лечении депрессивных состояний, при которых возникают такие симптомы, как тревожность, возбужденность, нарушения сна. В большинстве случаев антидепрессивное и анальгетическое действие достигается спустя 2-4 недели после начала лечения, при этом седативный эффект снижаться не будет. Нет связи между анальгетическим эффектом м антидепрессантным, потому что первый достигается намного раньше, чем меняется настроение.

Совместимость Амитриптилина и алкоголя

Применять одновременно Амитриптилин и алкоголь запрещено, даже если количество спиртного небольшое. Все алкогольсодержащие напитки – это депрессанты, которые стимулируют раздражение. угнетают работу центральной нервной системы, а антидепрессанты применяются для достижения обратного эффекта. Поэтому совместимость Амитриптилина и алкоголя запрещена, последствия комбинирования могут вызвать значительные проблемы со здоровьем, даже создать угрозу для жизни.

Насколько опасен совместный прием?

Если употреблять спиртные напитки во время лечения лекарством Амитриптилин, возможно значительное усиление побочных реакций со стороны внутренних органов и систем:

• печени. В редких случаях появляется желтуха, может также развиваться печеночная недостаточность и гепатит;
• почек. В большинстве случаев со стороны почек и мочевыводящих путей возникают нарушения с мочеиспусканием, возможна задержка мочи;
• ЖКТ. Чаще всего со стороны могут появляться такие изменения в работе желудочно-кишечного тракта, как ощущение тошноты, запор, сухость во рту, также у пациента может быть рвотный рефлекс, отечность языка, диарея. В редких случаях увеличиваются слюнные железы, возникает паралитическая непроходимость кишечника;
• ЦНС. Со стороны центральной нервной системы, как правило, возникает сонливость, головные боли, нарушение речи, тремор, головокружения, расстройства внимании, атаксия, дисгевзия. Могут появляться судороги.

Побочные реакции могут проявляться и скрыто, но иногда симптомы возникают очень резко. На первоначальных этапах, как правило, человек чувствует сонливость или, наоборот, находится в возбужденном состоянии, могут появляться галлюцинации.

Через сколько можно пить алкоголь после применения таблеток Амитриптилина?

Для безопасности своего здоровья нельзя употреблять спиртные напитки не только вместе с антидепрессантами, но и некоторое время после окончания курса лечения. Нередко пациенты интересуются: через сколько можно пить алкоголь после Амитриптилин? Узнать, когда допустимы к употреблению спиртные напитки после лечения антидепрессантами, можно у лечащего врача.

Кому противопоказан Амитриптилин?

При следующих состояниях прием препарата Амитриптилин противопоказан:

• повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе;
• недавний инфаркт миокарда, блокада любого вида, сбои сердечного ритма, дефицит коронарных артерий;
• совместно с ингибиторами моноаминроксидазы, что может привести к развитию серотонинового синдрома с такими симптомами, как спутанность сознания, гипертермия, миоклонус, тревожное возбуждение;
• тяжелые формы болезни печени;
• дети до 11-летнего возраста.

Амитриптилин можно начинать принимать только через 2 недели после окончания лечения неселективными ИМАО и минимум через сутки после отмены препаратов обратимого действия (селегин, моклобемида). Для начала лечения ИМАО должно пройти минимум 2 недели с дня отмены Амитриптилина.

Последствия

Если смешать алкоголь с Амитриптилином, могут возникнуть такие последствия:

1. Усилится симптоматика депрессии и тревожности. При употреблении спиртных напитков во время лечения антидепрессантами снижается эффективность препаратов, что затрудняет медикаментозную терапии. Алкоголь может улучшить настроение на некоторое время, но общий эффект такого сочетания заключается в более ярких депрессивных и тревожных проявлениях.
2. Усилятся побочные реакции антидепрессанта. При одновременном применении Амитриптилина и алкоголя токсическое воздействие на организм усиливается, что приводит к усилению побочных эффектов.
3. Снижается концентрация внимания, память, координация движений. Важно понимать, что будет если добавить Амитриптилин в алкоголь. При сочетании спиртного и антидепрессантов оказывается негативное воздействие на моторику, координацию, мышление, время реакции. Это негативно отражается на способности выполнения задач, где требуется высокая концентрация внимания, создается реальная угроза для жизни.
4. Усиливается седативный эффект. Комбинированный эффект более сильный или, наоборот, алкоголь может снизить действие антидепрессанта, из-за чего снижается качество ночного сна.
5. галлюциноз. Если одновременно принимать два вещества, которые действуют на ЦНС, возможно психическое расстройство, при котором нарушаются сознание, память, внимание. В таких случаях требуется незамедлительная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение в стационаре.

Для назначения антидепрессантов необходимы строгие показания. Каждый препарат подбирается индивидуально, учитывая состояние здоровья пациента и все возможные риски для его здоровья.

Когда необходима помощь специалиста?

При соблюдении всех рекомендаций специалиста лечение антидепрессантами будет безопасным, но употребление алкогольных напитков в это время строго под запретом. Нарушение этого правила может привести к резкому ухудшению состояния и вызвать негативные последствия. При невозможности отказаться от спиртного, врачи наркологической клиники «Детокс Сити» в городе Москва проводят стабилизацию психического состояния и вывод из запоя, если пьянка затянулась, лечение против рецидива и социальную адаптацию. Но для успешного избавления от алкоголизма важна не только капельница от запоя для детоксикации и снятия симптоматики похмелья, для чего можно вызвать нарколога на дом или обратиться в наркологический центр. Большое значение имеет внутренняя мотивация, желание самого больного избавится от пагубной тяги. Работа с каждым пациентом ведется индивидуально, чтобы снизить его тревожность, победить агрессию, развивать самоконтроль, более позитивно проявлять свои привычки.